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    神經(jīng)外科

    鄭州市中醫(yī)院神經(jīng)外科。在學(xué)科帶頭人張洪濤主任的帶領(lǐng)下,系統(tǒng)開(kāi)展神經(jīng)外科臨床,科研和教學(xué)工作,填補(bǔ)了三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院??平ㄔO(shè)的空白??剖揖C合實(shí)力不斷壯大,在中醫(yī)系統(tǒng)建立了中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科這一新的學(xué)科,中西并重,使得科室在神經(jīng)外科領(lǐng)域中對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷、治療、科研、教學(xué)等方面均有一定建樹(shù),是河南省中西結(jié)合神經(jīng)外科方面的領(lǐng)頭羊。

    近年來(lái),在發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)上,積極開(kāi)展顯微手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù),推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化。擁有萊卡手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)、電動(dòng)顱鉆、銑刀、不粘雙極電凝鑷、專用手術(shù)床及頭架、誘發(fā)電位等術(shù)中監(jiān)測(cè)設(shè)備,及??艻CU等設(shè)備。目前常規(guī)開(kāi)展各種顯微神經(jīng)外科手術(shù)(如顯微鏡下顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)、經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)、顱底腫瘤切除手術(shù)等)。在河南省內(nèi)較早開(kāi)展了顱神經(jīng)微血管減壓術(shù),治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣。立體定位顱內(nèi)腫物清除術(shù)。積極開(kāi)展腦血管病的神經(jīng)介入治療。

    中醫(yī)治療神經(jīng)科疾病是我科特色之一,辯證施治,中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病、腦瘤、癲癇、腦積水、腦外傷、脊髓栓系等神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),形成一套行之有效的中醫(yī)治療體系,提高了外科治療的療效。

    科室目前共有工作人員5人,其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師2名。

    腦血管?。喊B內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、缺血性或出血性腦血管?。ㄖ酗L(fēng))等。這些疾病以頭痛、出血、癲癇、神經(jīng)功能障礙為主要癥狀,一旦出血,致殘率、病死率很高,越來(lái)越受到人們的重視。我科常規(guī)開(kāi)展手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),血管畸形切除術(shù),神經(jīng)內(nèi)窺鏡輔助下的顱內(nèi)血腫清除術(shù)等先進(jìn)手術(shù),病人手術(shù)損傷小,術(shù)后恢復(fù)快。同時(shí)積極拓展引進(jìn)新的治療方法,開(kāi)展了腦血管病的血管內(nèi)介入治療。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在腦血管疾病中的優(yōu)勢(shì),術(shù)后早期配合中醫(yī)藥促醒、針灸康復(fù)治療,促進(jìn)了病情恢復(fù)、縮短了病程、減少了后遺癥。

    顱內(nèi)腫瘤:常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤包括膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。由于顱內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、神經(jīng)血管密集,所以顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)一直是對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的挑戰(zhàn)。我科通過(guò)使用神經(jīng)外科手術(shù)顯微技術(shù)和/或神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)良對(duì)顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行切除手術(shù),全切除率高,效果良好,復(fù)發(fā)率低。目前顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的治療仍是世界性難題,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,放療、化療副作用大,療效不明顯,預(yù)后差。近十余年來(lái),我們對(duì)選用中醫(yī)藥治療腦瘤進(jìn)行了有益的探索,形成了一套行之有效的中醫(yī)治療體系,篩選了對(duì)癥的治療方藥,對(duì)腦瘤及其術(shù)后放療化療、復(fù)發(fā)等諸多問(wèn)題均有初步的研究,取得了滿意的治療效果。我科應(yīng)用中西結(jié)合的方法治療各種難治性腦瘤,調(diào)節(jié)自身免疫力,延長(zhǎng)生存期,提高生存質(zhì)量,防止腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,有獨(dú)特療效。

    三叉神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)在突發(fā)性面部陣痛,疼痛性質(zhì)多種多樣,如刀割樣、電擊樣、針刺樣或撕裂樣劇痛,通常局限于三叉神經(jīng)的一支或幾支分布區(qū)域,多為單側(cè),右側(cè)較多,雙側(cè)少見(jiàn)。疼痛可以集中在某一支分布區(qū),如上唇、上齒根、面頰部、鼻翼、下眼瞼和顴部,或下唇、下齒根、頦部,有時(shí)甚至?xí)绊懙缴嗉岸D部。疼痛可以由輕微的觸碰或面部肌肉的牽拉引起,并且可能會(huì)伴隨著面部肌肉的痙攣性抽搐。在疼痛發(fā)作時(shí),患者可能會(huì)停止講話、進(jìn)食或行走,并且表情顯得十分痛苦。治療上,以三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)為主配合中醫(yī)針灸治療,患者手術(shù)創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,療效確切。

    面肌痙攣:面肌痙攣是由面神經(jīng)根部受到周圍血管擠壓導(dǎo)致。面神經(jīng)是以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主的混合神經(jīng),各神經(jīng)纖維互相隔離。由于周圍血管隨著人年齡增加可能會(huì)擠壓神經(jīng),使神經(jīng)纖維間的隔離被破壞,導(dǎo)致眼瞼、臉部、脖子等部分不自主地抽搐。隨著病程延長(zhǎng),抽動(dòng)范圍越大、頻率越高,力度越大。治療上,以面神經(jīng)微血管減壓術(shù)為主配合中醫(yī)針灸治療,患者恢復(fù)更快,療效確切。

    其他:科室在顱腦外傷的治療,在顱腦外傷后遺癥、頑固性頭痛等的中西結(jié)合治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)對(duì)椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療,椎管內(nèi)占位主要表現(xiàn)腰腿痛、神經(jīng)根痛、肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙、麻木、排便困難、小便不暢等。行脊髓MRI檢查可明確診斷,預(yù)后良好,術(shù)后配合針灸有利病人康復(fù),使部分癱瘓病人能恢復(fù)行走。

    醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
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