胃鏡檢查可以直觀觀察食管、胃、十二指腸黏膜，并可對病變部位取活檢，進(jìn)一步行病理檢查，是診斷上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病的最有效手段。

由于對“胃鏡檢查”的不了解，很多人仍是“談鏡色變”。讓人痛心的是，仍有很多患者因畏懼胃鏡檢查而延誤診斷，錯過了治療最佳時機(jī)。

今天我們就聊一聊胃鏡檢查的那些事兒。

1 、關(guān)于胃鏡分類

1、無痛胃鏡：無痛胃鏡就是沒有痛苦的胃鏡，主要是在麻醉師的幫助下，通過靜脈麻醉，讓患者睡著了，做胃鏡時完全沒有痛苦，沒有感覺。

2、普通胃鏡：對應(yīng)有痛胃鏡，就是普通胃鏡，做的過程中患者會有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等不適。

3、超聲胃鏡：超聲胃鏡實際上是胃鏡檢查和超聲波檢查的結(jié)合，是普通胃鏡檢查功能的延伸。

2、胃鏡檢查的適應(yīng)癥 

1、存在上消化道癥狀(如燒心、吞咽困難、上腹痛、嘔吐等)，懷疑有食管、胃、十二指腸病變，臨床需要確診者。   

2、已確診的上消化道病變，如消化性潰瘍、食管癌、胃癌等疾病治療后需要隨訪或觀察療效者。   

3、消化道出血，病因及部位不明者。   

4、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì)者。   

5、上消化道異物者。   

6、需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療者，如食管胃底靜脈曲張行套扎或注射硬化劑治療，胃早癌行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等。   

7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。   

8、存在幽門螺桿菌感染，需要明確是否有胃黏膜病變者，或者需要進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗以指導(dǎo)治療者。   

3、胃鏡檢查的禁忌癥 

絕對禁忌：  

1、各種原因?qū)е碌男菘?  

2、嚴(yán)重的心肺疾病、昏迷、癲癇發(fā)作、主動脈瘤、腦出血  

3、懷疑食管、胃、十二指腸急性穿孔   

4、急性重癥咽喉部疾病     

相對禁忌：  

心肺功能不全，出血傾向伴血紅蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指腸巨大憩室等。  

4、胃鏡檢查前準(zhǔn)備工作 

1、長期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物的患者，需與相關(guān)科室醫(yī)生充分溝通，在醫(yī)生檢查前需停藥1周，防止發(fā)生消化道大出血。  

2、檢查前一天晚上10：00起開始禁食、禁水至次日檢查時。   前一天少渣飲食(如稀粥、軟飯、爛面條、肉末、菜泥等)，盡量不飲用牛奶或酸奶等影響檢查效果的食物，禁煙酒。     

3、高血壓患者檢查當(dāng)日早晨可用一小口水送服降壓藥物，防止檢查過程中因血壓過高發(fā)生不良反應(yīng)。   

4、糖尿病患者檢查當(dāng)日早晨應(yīng)暫停降糖藥或胰島素。   

5、吸煙的患者，檢查前1天起還需戒煙，以免檢查時因咳嗽影響操作，同時，禁煙還可以減少胃酸分泌，便于觀察。   

6、檢查前需完善血常規(guī)、肝功能、凝血功能、感   染性疾病   篩查。   

7、就診時攜帶以往的就診病歷和檢查結(jié)果以便醫(yī)生參考   

8、檢查前應(yīng)取下義齒（假牙），眼鏡等物品，以免影響檢查。  

9、年紀(jì)較大的患者還需要完善胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查，以評估患者能否耐受內(nèi)鏡檢查。   

10、注意調(diào)整好心情，保持良好情緒，如有不適要立即告知醫(yī)生   

11、檢查要求有直系親屬陪同，以便交代病情及簽字  

胃鏡檢查的并發(fā)癥和風(fēng)險主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉損傷、下頜關(guān)節(jié)脫臼等，但常規(guī)檢查發(fā)生幾率都非常低，而且可以通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和謹(jǐn)慎操作盡量避免。

5、胃鏡檢查后注意事項 

1、 檢查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小時，2小時后可先試飲水，若無吞咽困難及嗆咳，再逐漸過渡到溫軟食物 ， 如米湯、菜湯等

2、 檢查后：1-2日應(yīng)避免刺激性飲食 ， 禁止吸煙飲酒，喝濃茶，以減少對胃黏膜創(chuàng)傷面的刺激

3、 檢查后眼部可能會有疼痛及異物感或出現(xiàn)聲音嘶啞，一般3-5天內(nèi)會好轉(zhuǎn) 

4、 結(jié)合身體情況適當(dāng)休息，不宜做劇烈運(yùn)動 

5、 檢查后三天內(nèi)可留意大便顏色是否正常，如果出現(xiàn)柏油樣黑便，要及時就醫(yī)。

6、 無痛胃鏡的患者術(shù)后不能駕車，不能從事高空、精細(xì)作業(yè)以防意外 

6、胃鏡檢查難受嗎？

胃鏡檢查分為普通胃鏡和無痛胃鏡，普通胃鏡是在清醒狀態(tài)下接受胃鏡檢查，在檢查過程中可能會感到惡心、憋氣等不適。無痛胃鏡是在全麻下，也就是麻醉醫(yī)生幫忙用一點鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥后，在熟睡的狀態(tài)下進(jìn)行的檢查，所以一般沒有任何難受。他們兩個的優(yōu)缺點有哪些我們來對比一下吧。

普通胃鏡

優(yōu)點:

相對方便:不用做太多的準(zhǔn)備，也不一定要家屬陪同，一般只要沒有吃早飯，就可以做。

適用面廣:因為不用做麻醉，所以風(fēng)險相對小一點，大部分人都能做。

比較爽快:雖然做的時候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉嚨不舒服，其他都還好。

缺點:

百般難受:從進(jìn)入嘴巴的那一刻起，你就開始忍不住的惡心，鼻涕眼淚一大把，越是害怕越是惡心，都有一種伸手拔鏡子的沖動。除非你對此毫無反應(yīng)。

容易損傷:正因為你惡心不舒服，所以鏡子很容易就碰到你的“黏膜”，造成損傷、出血。

影響觀察:只要你一打惡心，胃就縮成了一團(tuán)，啥都看不見，只有繼續(xù)“打氣”等待:看著你這么難受，醫(yī)生哪里忍心慢慢做，好好看，趕緊做完結(jié)束吧。

無痛胃鏡

優(yōu)點:

睡個大覺:整個胃鏡的過程，你都在睡覺，啥都不知道，只是在做美夢。

損傷較小:正因為你不會有惡心不舒服，所以鏡子可能造成的損傷機(jī)會也小了很多。

看得仔細(xì):你在做夢，不會妨礙醫(yī)生看你的胃，他們就可以定定心心好好看你的胃，萬一發(fā)現(xiàn)了什么也可以仔細(xì)觀察，做個活檢，沒有人催。

降低風(fēng)險:因為普通胃鏡會有刺激，血壓和心率會突然增高，無痛就沒有這個煩惱了。

缺點:

相對麻煩:和普通胃鏡不同，它有一些特別的準(zhǔn)備要求(做之前6小時不吃，2小時不喝，要有家屬陪同，做完后不能開車)。

有點風(fēng)險:畢意是全麻，要打麻藥，風(fēng)險比普通是要大點的，血壓下降、呼吸困難。麻醉

有風(fēng)險。

做后頭暈，盡管做的時候一點感覺都沒有，但是做完后會有頭暈，就像喝醉灑了一樣，但

很快就好了。

有點點貴:和普通胃鏡比起來，它有點貴。

他倆有啥不一樣?

相同點:都要插管

即使是無痛胃鏡，也一定是用一根里色管子(不到1厘米粗)從喉嚨面插到魯里去看，不插管那就不是胃鏡了。

不同點:一個醒著，一個睡著

普通胃鏡是局部口咽麻醉，一般是“利多卡因"什么的。所以只是咽喉部有點麻麻的，但你還是一直醒著的，聽得到醫(yī)生說了些啥。

無痛胃鏡是全身靜脈麻醉，一般是叫“丙泊酚”什么的。所以你是睡著了的，醫(yī)生做了什么你是不知道的，你一直在和周公約會呢。

溫馨提示：

以上就說到這里，相信會對大家有幫助，平時注意自己的腸胃健康。如果出現(xiàn)腸胃不適，請了解原因，及時尋求正規(guī)治療，以免造成更大的傷害。